实锤了！剖宫产与后代重病自闭症、多动症风险增加有关

剖宫产能有效缓解受孕时产妇的搔痒，一定总体增加难产概部将，更好保障产妇和胎盘，这也已是很多产妇受孕时的首选。在过去的30年里，世界性在世界性上的剖宫产部将快速增长了3倍多，从1990年的6%快速增长到2015年的21%[1]。

由于剖宫产部将在全球在世界性上大幅减低，因此了解受孕方式也对成人演进的长期不良影响更为日益不可忽视，其中才会剖腹产同一时间提才会加剧数代大脑愈合和精神病的可能才会性减低引起了深入研究管理人员的好奇心。

近日，丹麦斯德哥尔摩戴安娜斯卡深入研究所精神盲点深入研究中才会心在《American现代医学才会杂志网络开放》（JAMA Netw Open ）发表的深入研究断定，剖宫产与自闭症假定盲点（ASD）和冲动局限性多逆盲点（ADHD）显著就其[2]。

剖宫产就其历史背景深入研究

以往深入研究美联社了剖宫产对数代的不良影响，之外肥胖、过敏[3]、哮喘[4]、I型式糖尿病[5]和急性抗原白血病[6]。剖宫产对成人认知演进的不良影响较大，多为负性。这些严重危害可能才会因受孕同一时间（全案剖宫产）或受孕后（救护车剖宫产）同一时间提完成剖宫产而有所不同。产科医生可在有现代医学指征（如臀位、头盆不称）的可能会下安排选择性剖宫产。然而，救护车剖宫产发生在伤疤大得多的可能会下（如严重不良影响胎盘窘迫、预兆子痫），这些可能会与多个单数结果有关。选择性和救护车剖宫产较强不同的表现形式，因此可能才会与大脑愈合和精神盲点有不同的近似于性。

该深入研究管理人员对推论深入研究完成了管理系统的回顾和盛极一时总和分析，以量化与受孕相比，剖宫产与一系列大脑愈合和精神病上集之间的近似于性总体。同时还调查了剖宫产并不一定式（选择性或救护车）或借助于受孕（之外应用于真空或产钳）与无借助于受孕相比，同一时间提与数代的大脑愈合和精神病上集存在相异。

原始数据来源

Ovid MEDLINE， Embase， Web of Science，and PsycINFO截止到2018年12月19日完成了跟踪，检索用语之外《精神盲点病症与总和书籍》（第五版）中才会的所有主要精神盲点。两名深入研究管理人员根据管理系统评论者和Meta总和分析的首选分析报告单项（PRISMA）和流行病学推论深入研究的Meta总和分析（MOOSE）分析报告读物，并应用于邓迪- 卡尔加里量表评估的深入研究运逆速度独立合成原始数据。随机效应盛极一时总和分析用于改组竞争者比（OR）与每个结果的95％的置信区间。

深入研究管理人员对通过一系列跟踪合成原始数据具体了6953一段话，其中才会549篇简介被试演才会完成详细评估。

深入研究管理人员最终设为了61项深入研究，之外67个独立样本和20607935个受孕合乎该项深入研究的设为标准。在这61项深入研究中才会，27项深入研究分析报告了剖宫产与ASD病症的关系（59795举例），13项深入研究分析报告了注意局限性多逆盲点（92718举例），3项深入研究分析报告了智力残疾（485举例），3项深入研究分析报告了抽逆盲点（6181举例），4项进食盲点（4550举例），3项强迫症（7295举例），5项精神分裂症症或情感性躁郁症（8561举例），7项非情感性躁郁症（7195举例）。对于22个路由表中才会的18个（82％）和40个病举例对照深入研究中才会的20个（50％），深入研究运逆速度被定义为极低。

报告

盛极一时总和分析结果显示剖宫产受孕与数代被病症忧郁症ASD和ADHD的几部将显著就其。其他大脑愈合和精神盲点结果的推算近似于或更极低，但这些就其性无总和学内涵。

亚组总和分析分别设为了20项深入研究（10 620 715次受孕）、18项深入研究（10 597 234次受孕）评估通过全案和救护车剖宫产出世的数代患ASD、ADHD、抽逆盲点以及情感性和非情感性躁郁症的可能才会性，这两项深入研究都与通过无借助于受孕出世的数代完成了来得。与主要总和分析结果近似于，全案和救护车剖宫产与ADHD和ASD的存活部将减低就其（布3）；在这些总和分析中才会，一般而言太低，除了ASD与全案剖宫产的就其性。全案和门诊剖宫产与抽逆盲点或情感性和非情躁郁症无关。

竞争者与值得注意

一个竞争者是文献检索的总合范围，涉及19个国家的多种大脑愈合和精神病，所有语言。

主要值得注意在于除精神分裂症和情感性躁郁症外，所有结果仅存在极低度的一般而言。选择性剖宫产与门诊剖宫产连在一起时，一般而言增加。然而，元回归总和分析不能完全解释极低水平的一般而言。首先，剖宫产指征可能才会加剧深入研究的一般而言，但由于原始深入研究忽视原始数据，深入研究管理人员很难阐述指征的起着。母亲的现代医学适应证可能才会在推论到的剖宫产与上集的关系中才会起不可忽视起着。 其次，两条线年岁、病症年岁和随访时间在不同的深入研究中才会有很大的相异，在一些深入研究中才会没有美联社，这使得我们很难冒险这些因素对一般而言的起着。最后，这两项深入研究中才会双亲、围产期和胎盘因素调整的方法学相异可能才会是深入研究之间相异的可能。

以下内容

[1]Boerma T，Ronsmans C， Melesse DY， et al. Global epidemiology of useof and disparities in caesarean sections. Lancet.2018;392(10155)：1341-1348.

[2]Zhang T， Sidorchuk A，Sevilla-Cermeño L， et al. Association of Cesarean Delivery With Risk ofNeurodevelopmental and Psychiatric Disorders in the Offspring： ASystematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. Publishedonline August 28， 2019， 2(8)：e1910236.

[3]Keag OE， Norman JE， Stock SJ. Long-term risks and benefits associatedwith cesarean delivery for mother， baby， and subsequent pregnancies： systematicreview and meta-ysis. PLoS Med. 2018;15(1)：e1002494.

[4]Thagnanam S， Fleming J， Bromley A，Shields MD， Cardwell CR. A meta-ysis of the association between caesareansection and childhood asthma. Clin Exp Allergy. 2008;38(4)：629-633.

[5]Cardwell CR， Stene LC， Joner G， et al.Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type1 diabetes mellitus： a meta-ysis of observational studies. Diabetologia.2008;51(5)：726-735.

[6]Marcotte EL， Thomopoulos TP，Infante-Rivard C， et al. Caesarean delivery and risk of childhood leukaemia： apooled ysis from the Childhood Leukemia International Consortium (CLIC).Lancet Haematol. 2016;3(4)： e176-e185.