情绪、抑郁、自杀...70%帕金森患者可合并抑郁症！

帕金森病(PD)是常见的之前枢神经系统凋亡性疾病，主要病症为震颤、少动、强直、姿势抵消精神上等群众运动症状。除群众运动功能精神上外，不同相对的抑郁、焦虑等精神精神上也很常见，对病患者的生活数量级、日常功能及预后产生影响，近年来渐渐备广受重视。

现在许多人谈到PD均会想到病患者反击上的不便，然而作为一种神经凋亡性疾病，新泽西州神经病学会(AAN)《帕金森病诊疗指南》之前“帕金森病具体性抑郁症、精神病和痴呆的检验和治疗”部分指出，70%的帕金森病病患者可并入抑郁症。

此外，有报道PD病患者焦虑精神上的生还率为3.6％-40.0％，抑郁与焦虑精神上经常共存，并可在PD群众运动症状之前显现出。然而，虽然精神精神上的并入症在PD之前很常见，但PD前提与自杀身亡可能性提高有关已为不清楚。

为此，来自我国台湾的精神分析专家对“PD前提与自杀身亡可能性提高具体，哪些特征（社会人口学、流行病学和并入症）与PD的自杀身亡可能性具体”开展了全面的检验。旨在利用一个大型的各县市权威性PD队列，比较PD病患者和对应旁观者的自杀身亡可能性，并确定潜在的可能性因素。具体结果发表在最新的JAMA Psychiatry杂志上。

这是一项基于成年人的队列研究者，应用于了2002年1年初至2016年12年初期间台湾国民身心健康保险数据库集和台湾活着亡登记处的关连数据库。对2005年1年初至2014年12年初期间病症为PD流血事件的病患者开展随访至2016年12年初。通过可能性集抽样从普通成年人之前随机选用4名对应旁观者，并在年龄、性别角色和居住地上与每个广受影响的生殖开展给定。

在长达11年研究者期间，共对35891名PD病患者开展了随访（17482名女性[48.7%]；平均年龄为72.5岁），并与143557名对应旁观者（69928名女性[48.7%]；平均年龄，72.5岁）开展给定。一共151名PD病患者（总计生还率，66.6/10万）和300名对应旁观者（总计生还率，32.3/10万）活着于自杀身亡。

在调整社会经济体制地位、并入症和痴呆的标志物后，PD病患者的自杀身亡可能性比对应组旁观者高110%（HR=2.1[95% CL，1.7-2.5]）。在控制精神精神上后，PD与自杀身亡可能性之间的关连始终存在，升高90%（HR=1.9 [95% CL，1.6-2.3]）。

与活着于自杀身亡的对应旁观者相比，PD组活着于自杀身亡的人相当同龄（平均年龄74 vs 76）、小城镇比例更高（84名PD病患者[55. 6%]vs136名对应旁观者[45.3%]）、并入精神精神上（抑郁症，151名PD病患者之前15名[9.9%]vs300名对应旁观者之前15名[5.0%]；其他精神精神上，12名PD病患者[8.0%]vs11名对应旁观者[3.7%]）的可能性更高。

在这项基于成年人的队列研究者之前，作为低收入常见的神经凋亡性疾病，帕金森病与自杀身亡可能性提高单一具体。为此，研究者职员呼吁，应将身心健康卫生确立初级保健和PD专科卫生，同时开展社会环境干预，从而更容易降低PD病患者的自杀身亡可能性。

参考资料：

Risk of Suicide Among Patients With Parkinson Disease. JAMA Psychiatry. 2021;78(3)：293-301. doi：10.1001/jamapsychiatry.2020.4001