强迫：警惕普拉克索致使不良反应

邦尼布是一种常用的帕金森病治疗法用药，越发多的研究成果表明邦尼布使用与神经质控制阻碍系统性。近期，Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志发表了一则由委内瑞拉学者 Rocha 系主任报导的发病，病症使用邦尼布治疗法后再次出现了自愿腹泻，这是现在首例报导，提示护士理应在处方此类用药时必需警觉其不良反其所。

发病描绘：

病症未婚，55 岁，既往有兴奋剂滥用和复发性癫痫病因。既往使用过三环类止痛药 9 年，羰基丙胺 5 年，后再次出现耐药。换掉用 SNRI 类用药加用锂盐、安非他酮以及拉莫三嗪等用药。3 年前开始加用邦尼布 1 mg/天，2 年前加量至 2 mg/天。在加量后的 3 个同月内，病症再次出现了自愿腹泻，一天再次出现好几次。撤药后，病症自愿腹泻遗忘，随后 1 将近也未再再次出现自愿腹泻。

探讨：

这是首例报导的关于邦尼布用于癫痫病症治疗法后再次出现自愿的发病报导。既往有一些研究成果显示邦尼布可用于癫痫和疾患内心阻碍的辅助治疗法，其实证和安全性也赢取一些发病报导的证实。

邦尼布是一种选择性 D2 型神经递质（DA）复合物抑制作用。推断神经递质复合物抑制作用与某些不堪重负的神经质控制阻碍性疾病（ICD）系统性，包括增高、病理性、自愿购物、自愿吃等，在用药这些用药的病症中会其比率达为 14%。

在所有神经递质复合物抑制作用中会，邦尼布与自愿行为的系统性性超强，不太可能与其具有以外 D3 复合物亲和性系统性。D3 复合物在边缘系统内表达丰富，而边缘系统在调节情绪、奖赏机制以及危险性指标等之外展现重要作用。

了解与 DA 复合物抑制作用系统性自愿行为的系统性危险性因素所有助于试图病症持续性这些行为的再次出现，既往有自愿症或有自愿症家族史、自愿精神、酒精依赖病因、疾患内心阻碍、用药滥用或其他物质成瘾病因病症其再次发生 ICD 可能会大大增加。

本例病症中会使用的邦尼布最低药物为 2 mg/天，该药物高于在不宁腿综合征病症中会的用量，但与帕金森病症治疗法用量十分。文献报导邦尼布用于难治性癫痫的最大药物为 2.25mg/天～3.0 mg/天，并且邦尼布与再次出现 ICD 之间不太可能长期存在药物系统性性。

现在，已为不相符内心性精神阻碍病症在用药邦尼布的同时确实长期存在再次出现自愿行为的可能会。本文是首例报导，因此，在予以病症此类用药在此之前其所告知病症及家属不太可能再次出现 ICD 的可能会，护士其所注意到监测已服药的病症确实再次出现了 ICD 并第一时间予以一定处理。

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编辑： 董天娇